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颈淋巴结结核俗称老鼠疮,病期常为1～3月或更长.呈多颗淋巴结肿大,散在性,可推动.随疾病发展可融合成团块,固定不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道.
诊断依据：
1.颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛.多见于儿童和青年.
2.初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差.肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈.
3.分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康.
4.可有低热,盗汗,乏力,消瘦等全身症状.
5.有些患者可有肺部等结核病史或病变.
6.取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果.
7.病理活检可明确诊断.
治疗：
本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药.
（一）全身治疗 适当注意营养和休息.口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射.
（二）局部治疗
1.少数局限,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.
4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术.
根据您的描述,不是很清楚,考虑老鼠疮的可能性不大,老鼠疮是民间的通俗叫法,相当于现代医学的瘰疬性皮肤结核病,其临床特点为好发于颈部,初起为皮下结节,边界清楚,质硬,可自由活动,无明显压痛,数个月后节节增多,增大,与皮肤粘连,呈深红色,并逐渐软化产生干酪样坏死,以后穿破形成溃疡及瘘管,有干酪样物质和稀薄脓液流出.打开后内有白色蜡烛状硬块,这个描述不是很清楚,还是考虑有皮脂腺囊肿的可能,皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,是因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成的囊肿,但是皮脂腺囊肿,打开后包膜内是白色豆腐渣样内容物.根据您的临床表现,建议转较三级甲等医院,请外科或者皮肤科专家协助诊断,诊断明确之后,再接受对症治疗,长期服用抗生素,并不是长久之计.
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老鼠疮是民间对淋巴结核病通俗的叫法,淋巴结结核病中医称之为瘰疬症,一般生于颈部一侧或双侧,轻者推之可动,肿块形态各异,小如花生米,大如拳头[肿块生于颈耳下血脉处并不可动摇者,多属危症也],更有甚者颈部成串而生,结核累累.多数患者经长时间治疗,但肿块始终无法消散.瘰疬多发生于少阳和阳明两大经脉,全身其它地方亦可发生,但症状不如颈上的来势凶猛.若因陈失治,久则破溃肉腐,脓血淋漓. 中医说结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部,口腔,喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结.而民间医者常说此病发病原因：病人由于常和家人或邻里之生气过多,脾气暴躁引起.老鼠疮治疗方法很多,该病尤其民间祖传治疗方法能彻底治愈.费用低,不用手术.从目前的医学病例报道看老鼠疮患者忌讳开刀手术.而中医传统治疗方法较好.从该病患者报道看,有外敷膏药治疗,火针治疗等.但民间用梅花针治疗老鼠疮效果较好.该治疗方法就是用梅花针扎老鼠疮患者脚.每月三次,一般三个月就可治愈.
老鼠疮有名传染性软疣,是一种自身接种性病毒性皮肤病,潜伏期2-3周,其特点为散在多发的帽针头至绿豆大小半球形蜡样光泽丘疹,中央呈脐窝状,可挤出乳酪状软疣小体,一般为正常肤色,部分可增至豌豆大小.好发于儿童及青年.好发于颜面,躯干,四肢,散在分布,互不融合.自觉瘙痒,病程缓慢,6-9月可自行消退.本病一般以外治为主,一般不需全身治疗.但皮疹广泛,反复复发者,可服用左旋咪唑（或使用左旋咪唑搽剂）,乌洛托品,薄芝片,转移因子,也可服用抗病毒药物如阿昔洛韦,万乃洛韦等,注射乌体林斯,干扰素.局部治疗,主要是祛除软疣小体,消毒皮肤后,用小镊子或针尖将软疣夹破,夹出其内容物（白色乳酪状物质）,外搽碘酊,防治感染.应注意避免搔抓,防治扩散.内衣裤注意消毒处理,最好煮沸消毒.
