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肛门直肠狭窄,是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等,造成肠径缩小,腔道变窄,粪便通过受阻,排出困难,患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病,
手术疗法经保守治疗无效者,则需手术治疗,1.术前准备 术前1周给予无渣饮食,术前3d番写叶10～20g泡水代茶饮,术前2d口服新霉素、甲硝唑作肠道准备,术前晚和术晨清洁灌肠,2.手术方法 有以下几种,⑴挂线术:适用于肛管及低位直肠之中轻度环形或半环形狭窄者,截石位,麻醉后消毒,用止血钳从狭窄环下端插入,穿过基底从狭窄环上端穿出,将一根橡皮筋经此拖出,拉紧用丝线结扎,术后每日坐浴,并适当牵拉橡筋,待橡筋脱落后再每日定时扩肛一个时期至痊愈,⑵纵切横缝术:适用于肛管又直肠下端环形狭窄者,截石位,麻醉后消毒,在双叶肛门镜暴露下,于肛管直肠后正中作一纵行切口,切口上至狭窄环的上端,深度以切断纤维瘢痕组织而不切透肠壁为度,如瘢痕较厚,可作“∧”形切口,切除一部分瘢痕组织,使肠腔扩大,然后用4号丝线将口行上下横形缝合,⑶矩形皮瓣推进去:适和于肛门肛管狭窄者,截石位,麻醉后消毒,先于肛管后正中纵行切口切断狭窄环,然后在肛门后方作成一基底向尾骨尖的矩形或“∩”形皮瓣,注意勿使皮瓣蒂部太窄而影响尖端血供,然后用肠线或细丝线将皮瓣与上方直肠粘膜缝合,需注意不能有张力,
