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女性更年期抑郁症
问题描述:我从50岁更年期开始一直是睡不着,吃饭没有味道好像咽泥一样难吃,心里难受,手脚没有力气,2008年曾在我们当地治疗精神的医院服药,一年后有所好转,从去年开始自己陆续减药,今天8月份开始犯病,吃以前的药两个多月也不减药,该医院是不是可以治愈我这个病?
回答
治疗方法很多,常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等,可根据不同的抑郁情况,合理选择使用,
药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择,丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者,阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者,但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意,第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗, 双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用, 对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等,
物理治疗
通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果,通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态,另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用, 目前,物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES),
其他治疗
电休克治疗,抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固, 心理治疗,心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法,