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颞动脉炎也称颅动脉炎,是以解剖部位命名的,它属一种大、中动脉炎症,可累及多个部位的动脉,但均有颞动脉损害,临床上以头痛、发热、眼部疼痛、全身疼痛和进行性视力障碍甚至失明为其特征,本病与风湿性多发性肌痛有密切关系,
1.本病好发年龄为50～75岁,发病率女性高于男性,常有发热、乏力、厌食、体重下降和贫血等前驱症状,
2.头痛最为常见而剧烈,多数病例起病即有头痛,亦有少数病例在病程晚期才出现,头痛常位于一侧或双侧颞部,呈烧灼或锤击样痛,可向头顶、下颌或枕部放散,夜间加重,咀嚼、下颌运动或碰触面颊可使疼痛加重,颞部或面部可有感觉过敏和触痛,病侧颞浅动脉变粗、迂曲、搏动减弱和消失,沿动脉走行可有触痛性小硬结,
3.视觉症状亦较常见,约12%患者常因动眼及展神经麻痹而有复视,或因眼肌缺血所致；可突发一侧或双侧视力障碍,逐渐加重或两眼反复交替发生,每次发作持续数分钟至数小时,多数病例出现受累侧部分或全部视野模糊不清,反复发作后视力可完全丧失,眼动脉的后睫状体动脉分支受损可导致缺血性视神经病,是引起视力障碍的重要原因,眼底检查可见视盘水肿、视网膜动脉狭窄、变细,视网膜絮状梗死灶,静脉怒张可呈串珠样改变,以及继发性视神经萎缩,
