回答
症状分析:
（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年.病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象.
（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作.
, 禁止饮酒,忌食生,冷,辛辣食品.少食油炸及不易消化食物.
2, 避免暴饮暴食,做到少食多餐.
3, 防止过度疲劳.因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重.
4, 适量饮水.既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水.
5, 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用.
6, 调节饮食结构,多吃素,少吃荤；多吃软,少吃硬.少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼.
慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅.一般来说,对于温热性质的动物如羊,牛,狗肉应该节制,而葱,姜,蒜,辣椒也不宜多吃.对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆,豆芽,苦瓜等可以择而食之.
生活护理:
保持乐观的精神,调节寒温.注意季节,气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态.
症状分析:
慢性阑尾炎症状:
（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作.
（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘.
（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠.
食宜清淡,疼的时候尽量喝些小米粥,促进消化,少吃些刺激性的食物,饮食要少饱多餐.
生活护理:
1,保持乐观的精神.忧愁,郁闷,恼怒,悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱.植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一.在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛,弛缓等,导致消化不良,便秘,腹泻等,可诱发阑尾炎.因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗.
2,调节寒温.注意季节,气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态.
症状分析:
慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％,其主要原因是诊断上的错误.大多数病人慢性阑尾炎的临床表现,病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病.
[食疗药膳]1.桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用.2.芹菜瓜仁汤：芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克.水煎,每日分2次服.湿热型[临床表现]发热,腹痛加剧,拒按,口干欲饮,唇红,大便秘结,小便黄短,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数.[食疗药膳]1.冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服.2.败酱草汤：败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁
生活护理:
慢性阑尾炎的预防方法
1,保持乐观的精神.忧愁,郁闷,恼怒,悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱.植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一.在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛,弛缓等,导致消化不良,便秘,腹泻等,可诱发阑尾炎.因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗.遇事要拿得起,放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化.
2,调节寒温.注意季节,气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态.
症状分析:
急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发.目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的.非手术疗法主要是抗感染(即消炎).但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难.
1.家庭用药：用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住.可选用以下药物：
(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射.用前必须先做过敏试验.
(2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射.应与青霉素同时应用.
(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射.
(4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服.
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服.
(6) 阿奇霉素,用量遵医嘱.
2.中药及偏方
(1)银花,公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2,4次服. (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服.
(3)针刺足三里,阑尾穴,阿是穴.呕吐者加内关穴.
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升.煎2次混合后分两次服,每日1剂.
(5)红藤,忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂.
3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶,豆浆,米汤,肉汤等.或半流质饮食,如粥,稀软面条等.如果准备住院手术治疗则应禁食禁水.
4.家庭护理
(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏.应让病人休息好.有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上).用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收.
(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止.进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀.所以手术后不能吃喝.要等到胃肠活动恢复后才能进食.胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放屁).术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连.所以要鼓励病人多活动.一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复.腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事.可以用些止咳,祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服.或用咳必清50毫克,每日3次口服.病人有痰是必须要咳出来的.为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人.即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛.阑尾手术后有可能发生一些并发症.所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀,肛门不排气；切口出血,流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理.如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位.出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动.如挑水,打篮球等.
生活护理:
(四)注意事项
1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药.因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果.
2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院.
3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主.
4.非手术治疗者,在用药时应彻底.在症状,体征消失后仍应用药?周,以巩固疗效,减少复发.
5.住院治疗应听从医生安排.陪护人员应配合医护人员做好病人的工作.
6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型.在没有把握的情况下最好去医院就诊.以免延误诊断,治疗. (五)预防常识
1.增强体质,讲究卫生.
2.注意不要受凉和饮食不洁.
3.及时治疗便秘及肠道寄生虫.
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