回答
症状分析:
肩周炎：又被成为“五十肩”,好发于中老年人,以前往往都把发生于肩关节部位的疼痛,活动受限都归为了肩周炎.随着目前对“肩周炎”研究的逐渐深入,慢慢揭开了它的神秘面纱.肩周炎的病因有：1）微创伤,炎症,糖尿病等慢性疾患；2）自体免疫性疾病；3）颈椎病,甲亢,缺血性心脏病等似乎与“肩周炎”的发病也有一定的联系.在临床上肩周炎主要疼痛期,僵硬期和缓解期三个时期,疾病在1.5～2年内有自限性的趋势,但如果不正规治疗,有可能导致肩关节僵直.目前,对肩关节的研究进展和学说主要有：1）“肩周炎”是一种类似“Dupuytren挛缩”的疾病,主要表现为病变组织的挛缩,关节囊活检中发现纤维母细胞的增生.2）“肩周炎”属于“反射性交感神经营养不良”性疾病,研究发现“肩周炎”患者常常伴有肱骨上端骨量减少；而病变局部骨量减少同时伴有不明原因的疼痛,符合“反射性交感神经营养不良”的定义.3）“肩周炎”为“喙肱韧带”具有不同程度的增厚,纤维化和粘连.在肩周炎早期,可以针对“喙肱韧带”或“喙突下滑囊”的炎症进行治疗；而在后期可以通过关节镜微创手术松解挛缩的“喙肱韧带”,获得关节活动度的缓解.
[特色疗法]
1.肩周炎的推拿疗法
(1) 舒筋活络法：此为准备手法.患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘,肩推抚至颈部,由上肢,肩内侧至外侧,后侧,依次推抚,反复施术20余次.
(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展,外旋活动.再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举,内收等活动；再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部,肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动.
(3) 点按穴位法：患者取坐位,医者点按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩贞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部产生酸胀感.
(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶,患肩,面前反复环绕10次.同时,另一手拿捏患肩.
(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4?5次.
(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度.
(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧.双手握住患肢腕部稍上方.将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生.
2.自我按摩
中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎.治疗时,可用食指,中指,无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3?5次,把皮肤擦红即可.
手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3～5次.②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉.④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一,二,三”,一面有节奏地按压,每处按压3次.
3.常练健身球
对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察,在使用健身球前后,用皮肤温度测定仪进行了测量,结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67?0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好转.因为,运动使局部血液循环加快,从而改善了局部的营养供给,加快了新陈代谢,使各种症状减轻,病情好转.从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义,手掌内侧面有手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经.肺主气,心主血脉,健身球在手中运动,刺激手上的穴位和经络,疏通经络,调整气血,从而达到治疗作用,因此,肩周炎患者应该经常练健身球,以利早日康复.
生活护理:
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活
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症状分析:
你好 上述症状要考虑肩周炎的可能
早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.
生活护理:
急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.
症状分析:
所谓“五十肩”,考虑肩关节周围炎
避免着凉,适当功能锻炼,不要持重物,可以配合按摩理疗等治疗,或者中药外敷等
生活护理:
避免着凉,加强功能锻炼
