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当脾在肋缘下触摸到时,则视为脾增大.脾下极平脐者为大脾,超过脐或更低时为巨脾.先天性脾肿大临床较少见,继发性脾肿大病因复杂.感染增殖性脾大,如病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,伤寒,疟疾,黑热病,血吸虫病等.充血性脾大最为常见,多因肝硬化,门脉高压症,及少见的脾静脉阻塞引起脾充血而渐进性增大.脾肿瘤,脾囊肿引起脾膨胀性肿大.脾原发性肿瘤或转移性肿瘤都比较少见,是人体脏器发生肿瘤最少的.脾原发性肿瘤以淋巴瘤为主.血液病脾肿大,常见有慢性粒细胞白血病,遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血,骨髓增殖病:骨髓纤维化,骨髓瘤等.少见的类脂质沉积病,如高雪氏病,尼曼匹克氏病以及结缔组织病如红斑性狼疮等.