老年人血压突然升高
女 | 69岁
2018-10-11
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问题描述：６９血压低压１１０,高压１４０,１２小时目前一般情况:晕玄,迷糊病史:３０多年高血压,近年趋于正常＼前年出现过血栓,手足麻木以往的诊断和治疗经过及效果:治疗一月后,恢复正常,之后,每半年打一次血栓塞,此次,刚打完一个月该如何处理?第一次问题补充:其它:有过冠心病史,一直坚持体育锻炼,近一周感觉疲劳,未锻炼；现在是不是应马上去医院处理?病人不愿意去,说没事；可我们都怕会耽误,该怎么办呢?!
回答
如果没有高血压并发症,建议口服药物降压,贵在平日的长期控制血压.患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖生活不规律吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定尼莫地平拜心同伲福达络活喜等);ACEI(卡托普利洛汀新蒙诺等);ARB(缬沙坦氯沙坦代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔倍他乐克达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
因为短期内血压增高,我建议应该到当地医院去观察,以免继续增高,导致急进性高血压及恶性高血压,出现危险,此外,病人有冠心病史,如果血压控制不理想,会加重心脏损伤.另外在治疗高血压用药的同时适合选择β受体阻制剂及钙拮抗剂联合应用为最佳选择
