尿路梗阻治疗
女 | 58岁
2018-10-12
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问题描述：男,58岁,排尿十分困难,每到寒冷季节病情严重,目前每天会小便二十几次,异常痛苦,以前发病时,吃一些治疗泌尿感染的药物就会缓解,但这次非常严重,已经持续有大概两个月的时间了,之前做过三次手术,最后下次是1998年末,手术是在下腹部插管和导尿管,术后效果还可以,但并不是完全康复, 并不是前列腺疾病, 期望能用药物治疗缓解病情, 如能得到帮助,将感激不尽!
回答
尿路--从产生尿的肾脏至将尿排出体外的尿道--任何部位的梗阻均可增加尿路内的压力并且使尿流动缓慢.尿路梗阻可使肾脏扩大,也可导致尿路感染、结石形成和肾脏功能丧失.由于尿流动受阻,进入尿路的细菌不能被冲刷出,可以引起感染. 治疗和预后 如果尿路感染和肾衰竭存在,则应立即治疗. 在急性肾盂积水时,若肾脏功能减退、感染顽固或疼痛严重时,应尽早引流肾脏梗阻部位以上积聚的尿--通常行经皮肤空针穿刺引流；如果梗阻完全、感染很严重或结石存在,则可行经胁部皮肤导管插入肾盂暂时引流. 慢性肾盂积水可通过对因治疗或通过解除尿路梗阻予以纠正.输尿管的狭窄或异常节段应予手术切除并将残端吻合.有时需手术将输尿管从纤维组织中松解出来.如果输尿管、膀胱连接部位梗阻,则可手术游离输尿管,然后吻合于膀胱的其他部位. 如果发生尿道梗阻,治疗则包括药物,如激素治疗前列腺癌,手术、或扩张器扩张尿道.对堵塞尿流的结石也可采用其他措施予以治疗. 当肾脏感染可被控制且肾脏功能良好时,手术纠正一侧或双侧肾盂积水通常可获成功.慢性肾盂积水的预后尚不很明确.
