回答
心房纤颤患者必须积极治疗冠心病,有心悸、气促者可服胺碘酮200～300mg,3次／d,心室率加快或有心功能代偿不全时,可静注毛乏苷丙0．2～0．4mg,在一般心功能情况改善后,房颤可消失而恢复正常的窦性心律,无效时,可采用直流电同步转复心律,转复后以奎尼丁维持,在老年人应用奎尼丁时,应特别注意奎尼丁晕厥,
房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要,在缺血性心脏病高血压性心脏病,心肌病等所致房颤者当心肌缺血改善心衰纠正血压控制良好的情况下房颤转复的机会增加并能长时间维持窦性心律,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者,实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律
西药治疗
包括药物复律控制心室率及抗凝,药物复律的适应证:①持续性房颤小于半年,或经超声检查证实心房内无血栓；对于阵发性房颤病人,在房颤发作或发作间歇期均可以治疗,②电复律后用药物维持窦性心律
