回答
椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少,本型主要引起头痛症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊,因此,其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题,
(1)眩晕:眩晕时椎动脉型颈椎病病人的常见症状,病人改变头颈部体位,如颈部做伸展或旋转动作时可出现或加重眩晕症状,
(2)头痛:头痛和眩晕可同时出现,枕大神经病变是引起头痛的主要原因,椎动脉分支枕动脉,支配枕大神经,临床上可见椎动脉痉挛引起枕大神经缺血,可出现枕大神经支配区头痛,疼痛性质为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,可伴有灼热感,少数病人患部呈现痛觉过敏,触及患部头皮时,疼痛难忍,甚至触动头发即感剧痛,
(3)视觉障碍:轻型病人视物不清或有复视症状,少数重病人可出现视力减退或视野缺损,这是由于颈椎病变引起椎—基底动脉痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性损伤所致,