回答
1.先兆半数以上患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能. 2.症状 （1）疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同.但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰. （2）全身症状发热,心动过速,白细胞增高和血沉增快等.发热多在疼痛发生后24～48小时后出现,体温多在38℃左右. （3）胃肠道症状恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆. （4）心律失常多发生在起病1～2周内,而以24小时内最多见.以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩.房室和束支传导阻滞亦较多. （5）低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的.
因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块（血栓）,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死；另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:
1.过劳
过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死,
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发,
急性心肌梗塞是比较严重的一种临床疾病,一般表现为胸痛,可有濒死感,呼吸困难等,通过心电图检查就能确诊,如果发生心肌梗塞,尽早到正规医院检查,早期使用硝酸甘油,蝮蛇抗栓酶等药物溶栓治疗有很好的效果,要绝对卧床休息,清淡饮食,避免烟酒刺激,
