心包囊肿切除术
女 | 70岁
2018-10-14
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问题描述：女,70岁,因体检肺部阴影,6月29日CT检查发现右心隔角见一椭圆形低密度影,边界清楚,最大横断面范围约70*38mm,CT值约12HU,（诊断意见右心隔角区囊性占位,心包囊肿部除外）,近日经两次强化CT、两次彩超,表明不存在占位,确定为心包囊肿,其间还经胸片、肺功能、血中癌细胞等项检查,结果表明不是恶性肿瘤,囊肿与心脏也未粘连,建议开胸手术,切除心包囊肿,并进一步探查有无癌变,并说无法采用胸腔镜手术,因多年来无不适,也无其他症状,不愿做开胸手术担当风险,:1.7公分大的心包囊肿不予切除,继续观察,保守治疗,是不是可以?
回答
心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液,但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响心脏功能,继发感染,而且不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗,且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手术,目前多主张手术治疗,心包囊肿的位置较固定而局限,粘连较轻,分离容易,手术操作相对简单,一般采用前外侧小切口,也有学者主张用胸腔镜手术切除囊肿,具有创伤小、恢复快、质量高的优点,是一种微创手术方法,
