葡萄胎形成
女 | 25岁
2018-10-14
有3个回复
问题描述：怀孕三个月的时候检查出没有胎心,建议我清宫,当时因为有炎症所以用了三天药之后做的清宫,清宫出来说葡萄样组织见少许绒毛送病检,今天检查结果出来诊断为水泡状胎块,又做了彩超检果结果为子宫前位宫体大小约554840mm,形态规则,肌层回声均匀,宫腔内见以液性为主混合必回声,范围约1898mm,形态不规则,境界欠清,CDFI未见明显血流信号,检查说因为没清干净还要再清一次,为什么我四十六天做B超有胎心一切很好,后来会变成葡萄胎呢?现在该怎么办啊,特想有个宝宝,
回答
葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来,在胎儿正常时,胎盘很少有异常,80％以上的葡萄胎都不是癌,有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎）,还有2％～3％是绒毛膜癌,可扩散到全身,
30～40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高,在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚,
葡萄胎往往在受孕后不久就能发现,葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多,常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血,出现这些症状应立即就诊,葡萄胎的严重并发症有:感染、出血和妊娠毒血症等,
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心,有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊,超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠,测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素,在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断,
葡萄胎的确切病因尚不明确,但营养状况与社会经济因素是可能的高危因素,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高,年龄也是一高危因素,在年龄方面妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,为葡萄胎者,是21-35岁妈妈的5-9倍,而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高,在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎,还有一个是遗传因素,
