心肺病治疗药
女 | 57岁
2018-10-14
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问题描述：患肺心病已有3年,过去吃些药物,可以控制咳嗽,但今年冬天,发作咳嗽,住院治疗也没有见到疗效,现在已出院但每天全身无力,饭量较少,血压较低,我该让她继续住院治疗,还是在家疗养
回答
治疗方法:主要是通畅呼吸道,控制感染及供氧,促进二氧化碳排出,纠正酸碱失衡与电解质紊乱,控制心衰与心律失常,处理其他并发症,
（1）通畅呼吸道:多因感染引起呼吸道粘膜水肿,分泌物增加,造成气道阻塞,通气不畅,更利于细菌繁殖加重感染,故通畅呼吸道是治疗的重要环节之一；①稀化痰液:溴已新片8～16mｇ,每天3次；氯化铵0.3～0.6ｇ,每天3次（有酸中毒时慎用a糜蛋白酶5mｇ肌肉注射,每天1～2次；药物雾化吸入及蒸气吸入,雾化吸入液具有化痰、解痉、消除炎症等多种作用,多含有抗生素、皮质激素、支气管解痉等,如用超声雾化,雾滴小,雾量大,可进入细气道,疗效较高；②解痉平喘:感染、过敏等常同时伴有支气管痉挛,加重呼吸道阻塞,应予以解痉,常用氨茶碱片0.1ｇ,每天3次口服或0.25ｇ加入葡萄糖溶液中静脉注射；β受体兴奋剂如特布他林2.5mｇ,每天2～3次；复方氯丙那林1～2片,每天3次；③皮质激素的应用:具有抗炎、抗过敏、抗毒作用,有利于减轻支气管粘膜水肿、炎症和痉挛,常用泼尼松片5～10mｇ或地塞米松片0.75mｇ,每天3次,短期应用,应注意禁忌症,糖尿病、溃疡病及上消化道出血者要慎用,
（2）积极控制感染:感染常为肺心病急性发作的诱因,故为治疗的关键之一,应及时查明致病菌,并选择有效抗菌药物,常用有青霉素、头孢霉素类抗生素,合并用庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、复方新诺明可增加疗效,中药以清热解毒为主,可用双花、连翘、黄芩、鱼腥草、鸭跖草、半枝莲、野芥麦根、虎杖等,对控制感染有一定疗效,
