心肌梗死的急救措施
女 | 40岁
2018-10-14
有3个回复
问题描述：偶尔心脏部位疼痛,不敢深呼吸,深呼吸的时候心脏部位就好像堵住了什么似的!有时候持续几分钟但前些天的一次在晚上9点左右一直持续无法入睡,后来怎么睡着的,早上起来就没事了,什么叫“心肌梗塞”?
回答
根据典型的临床表现,特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难.无痛的病人,诊断较困难.凡年老病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能.此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能.都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断.
急性心肌梗死急救原则,:（1）进行心电监护；及时发现致命的心律失常,（2）解除疼痛；用吗啡或杜冷丁肌注,4～6小时可重复一次,烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注,（3）再灌注心肌；调整血容量,尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡,（4）消除心律失常,利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者；一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,（5）控制休克；（6）治疗心力衰竭,
