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频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人,除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗,正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏,心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏,洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现,电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏,
治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死, 一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗, 二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止,心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟,治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕、嗜睡,大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞,有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用, 三、心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加,应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加,原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用,因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早,β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率,胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速, 四、预防心源性猝死
对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生,此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,以上意见供你参考,如果对你有帮助,请点击采纳!并祝你早日康复!谢谢!
