心脏性右束支传导阻滞

右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状则多为原发疾病的症状,1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展,2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼,

1.出现肯定与右束支传导阻滞有关的黑矇、晕厥、阿-斯综合征者,2.心电图表现为完全性右束支传导阻滞合并有左后分支阻滞和(或)左前分支传导阻滞等双分支、三束支传导阻滞时,而又需进行外科手术者,3.急性获得性完全性右束支传导阻滞并伴有室上性或室性快速心律失常时,需要用普鲁卡因胺、奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺或大剂量利多卡因纠正快速性心律失常,这些药物对束支传导、希-浦系统传导、房室传导等均有一定的毒性作用,所以在用这些药物时,为安全起见可先安置起搏器,4.急性心肌梗死伴右束支传导阻滞时安置心脏起搏器的指征(1)单纯右束支传导阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者,应严密观察,一般不需要预防性安置临时心脏起搏器,(2)急性前壁心肌梗死并发右束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,应立即安装临时心脏起搏器,(3)急性下壁心肌梗死并发右束支传导阻滞,或在下壁梗死前已有右束支传导阻滞者,可严密观察,(4)交替出现右束支传导阻滞和左束支传导阻滞或同时并发房室传导阻滞,也应安置临时心脏起搏器,上述心律失常如安置临时心脏起搏器治疗2～3周后,传导阻滞仍未能恢复,不能脱离起搏器者,应安置永久性心脏起搏器,