心包炎的典型体征是
女 | 57岁
2018-10-15
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问题描述：我父前几天被诊断为心包积液,经过几天的检查,并未确定病因,现已排除肿瘤性心包炎,结核性心包炎...也排除心衰,积液量为15毫升,先点滴消炎,能帮助我们病因吗?
回答
心包积液 症状的出现与积液的量和速度有关,而与积液性质无关,当心包积液达200-300ml以上或积液迅速积聚时出现下列体征:①心脏体征:心脏搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大,心音轻而远,心率快,少数人在胸骨左缘3—4肋间可听到舒张早期额外音(心包叩击音),此音在第二心音后0．1—0．13s,高调呈拍击样,是由于心室舒张时受心包积液的限制,血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致,②左肺受压迫征:大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称之为:Ewart征,③心脏压塞征:大量心包积液或积液迅速积聚,即使积液仅150—200ml,引起心包内压力超过20—30mmHg时即可产生急性心包压塞征,表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克,如积液为缓慢积聚过程,也可产生慢性心脏压塞征,表现为静脉压显著升高,颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张,称Kussmaul征,常伴有肝大、腹水和下肢浮肿,由于动脉收缩压降低,舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小,出现奇脉,
劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致,后期可因大量的胸腔积液,腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸,大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器,产生腹部膨胀感,此外可有乏力,胃纳减退,眩晕,衰弱,心悸,咳嗽,上腹疼痛,浮肿等,
心包积液的病因是很多的,是可以导致心前区疼痛,压榨感,以及心慌,胸闷等症状,及时规范的治疗是关键,对健康危害是很大的,建议你还是在专业医生的指导下治疗吧,平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,不要吃咸的食物,平时不要熬夜和劳累,保持心情愉快
