心脏左前束支传导阻滞
女 | 32岁
2018-10-16
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问题描述：左前分束支传导阻滞 左前分束支传导阻滞 什么叫左前分束支传导阻滞, 这种病严重吗?应该怎么治疗? 平时没有不适感觉 目前一般情况: 血压109/67 心率72 其余指标均正常 家族有心肌梗塞的病人
回答
左束支可分为左前(上)分支、左后(下)分支及室间隔分支三个分支,它们同处于一个心室腔,其末梢相互吻合,左前(上)分支细长、支配左室左前上方,有一条冠状动脉分支供血,另外,左前支主要分布于血流较急速的左心室流出道,所受冲撞压力较大,易发生传导障碍,并且不易恢复,
当左前分支阻滞时,左心室的激动只能沿左后分支下传,心电图有以下特点:
(1)电轴左偏,一般在-40°～-90°,
(2)Ⅰ、aVL呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS波形,且RaVL＞RⅠ、SⅡ＜SⅢ,
(3)QRS时限正常或稍延长,在0.10～0.11秒之间,aVL的室壁激动时间可延长,大于0.045秒,V1～3的r波低小呈rS,V5、V6可出现较深的S波,
临床上,左前分支阻滞比较普遍,多见于冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病,也可以见于其它疾病,如糖尿病、电解质紊乱等,不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好,左前分支阻滞常伴右束支传导阻滞,
