心脏骤停和心源性猝死
女 | 26岁
2018-10-16
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问题描述：心原性猝死是心脏病造成的吗,心原性猝死是什么原因导致的? 假如做心电图,结果窦性心律,心电图正常,那么,可不可能出现心原性猝死,或睡死? 还有心绞痛,做心电图有用吗?
回答
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡,1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡,目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内,其特点有三,①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡,近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加,
一旦诊断心脏骤停,即应立即进行心肺复苏,包括基本生命支持、高级基本生命支持和复苏后处理,
基本生命支持
（1）开放气道一旦确诊心脏骤停,立即就地进行心肺复苏,同时呼救,将患者仰卧于硬板床或地上,松解衣领、裤带,使头偏向一侧,清除口腔内异物,如假牙、粘液和呕吐物等,一手置于患者额部,另手抬举下颌,使其头部后仰,颈部伸直,避免舌下坠阻塞气道,
（2）人工呼吸迅速确定呼吸是否停止,如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸,用手捏住患者鼻孔,深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气,先吹气2次,每次1000～1250ml,在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动,参照其胸廓起伏情况控制吹气量,避免发生胃胀气而导致胃内容物反流,如患者出现胃胀气,应将其侧转并压迫上腹部,排出胃气后继续进行心肺复苏,
（3）胸外按压检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压,操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段,双肘关节伸直,利用身体重力有节奏地垂直向下按压,将胸骨下段压下4～5cm为宜,按压后放松,使胸廓复原,按压频率约80次/分左右,同时观察有无颈动脉搏动,按压部位不宜过高或过低,切忌按压胸骨下剑突处,按压节律均匀,切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症,胸外按压连续进行,直至心跳恢复,如需描记心电图、心内注射或更换操作者,间断时间不宜超过15秒,
