回答
粒细胞减少症是一种血液学异常,如未合并感染,则往往无临床表现,如长期粒细胞减少,部分患者可主诉乏力、困倦,一旦合并感染,则依感染部位不同,出现相应的症状和体征
1.继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别 前述八大类原因,根据病史及临床表现一般不难鉴别,但药物诱发者,有时要确定为某一药物所致,会有一定难度,因为患者可能同时或先后使用多种药物,鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物,
2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度,可确定为良性或严重性粒细胞减少；周期性规律发作者,最易明确诊断；各种综合征伴发的粒细胞减少,则可根据各自的临床特点及实验室检查结果区分,此外,发病年龄对诊断也有一定的参考意义,
3.粒细胞减少并发感染与感染诱发的粒细胞减少的鉴别非感染原因引发的粒细胞减少症,其粒细胞减少发生在前,感染并发在后；感染诱发的粒细胞减少,则反之,非感染原因引起的粒细胞减少症,如并发感染,大多还有明确的原发病,
