治儿童尿床
女 | 12岁
2018-10-16
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问题描述：昏睡不起,难叫醒.两年前发病,不知道是怎么回事,每天晚上多次尿床. 治疗过,中医检查说肾不好,吃过10多付中药,有点效果,就是睡觉不那么死了. 怎么治疗儿童尿床,听说,在六岁时尿床吃过威格尔胶囊,尿床治好了,前年我10岁有开始尿床了.
回答
1）由于小儿身体虚弱,先天肾气不足,膀胱虚冷,气化失职,通调水道功能失常而发生遗尿.
2）脾肺气虚,脾不能散津归肺,肺虚不能通调水道,膀胱失去约束功能,发生遗尿.
导家长安排适宜的生活制度（晚睡前养成温水泡脚,敷脐）绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂,讥讽,处罚等,否则会加重患儿心理负担.中午应适当休息,为增加膀胱容量,可适当有意延长排尿时间,排尿时,争取尽力排尽.晚饭后,不易进行兴奋活动.睡前排尿,睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前叫醒使其习惯于醒觉时主动排尿.
建议应该到儿科遗尿门诊进行规范化治疗,治疗措施主要包括以下几个方面:1.严格限制晚饭后饮水量.晚饭不要做的太咸或太稀,晚饭后也不要吃多汁水果如西瓜等,但白天饮水量不必限制.严格限制晚饭后饮水量是一切治疗的基础,一些患儿在严格限水后就不再有尿床发生.2.抗胆碱药物的应用.如颠茄片可以抑制膀胱不稳定收缩,使膀胱松弛,扩大膀胱容量.3.抗利尿激素是治疗小儿遗尿症的首选药物.目前临床应用最多的是去氨加压素（商品名弥凝）,它可以使肾脏浓缩原尿,同时还可以提高中枢神经系统觉醒度,使患儿易于唤醒.需要强调的是,此药可以引起低钠血症及高血压,必须在医生指导下服用.
