严重葡萄膜炎
女 | 64岁
2018-10-16
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问题描述：一年前患了葡萄膜炎,在广州的中山眼科医院治疗,一直服用激素来治疗病情.经治疗后现在左眼视力1.0,右眼视力0.6-0.7左右.通过（泼尼松片）治疗后,视力比较稳定.去年10月份同时服用（环鳞酰安）和（泼尼松）,服用一个多月后,转氨酶升高严重,（谷丙转氨酶604,谷草转氨酶311） 马上（环鳞酰安）停药进行护肝,（泼尼松）改为进口（美卓乐）；护肝药服用（阿拓莫兰）及（健肝灵）,混合核苷片,肝泰乐,肌苷片.目前一般情况: 自从护肝至现在半年期间,继续服用（美卓乐）,但视力不断下降,左眼现在0.3,右眼现在0.1,现服用（美卓乐）4mg x 4 .经上礼拜检查后,转氨酶升高,（谷草134,谷丙215）又持续口服护肝药（联苯双酯,多糖蛋白片,维E, 肌苷片, 六合维生素丸等. 滴注:阿拓莫兰 1.2ml . 甘利欣 30ml 二次转氨酶生高后,身体个部均出现头晕,眼涨,怕光,抽畜,周身骨疼,腹部胀疼,失眠,吃完东西会恶心想吐的感觉.1.现在该怎么处理?2.还有要减少激素的服用用量该如何减少法?是按多少的比例来减?3.还有什么办法可以控制?倾听门的意见
回答
一般情况下应该进行局部的治疗,效果是非常好的.分以下一种情况:一,当患眼分泌物比较多试,可用无刺激性的冲洗剂进行冲洗,如3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊.冲洗是应该避免算上角膜上皮,误使冲洗液流入健眼.二,充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏.急性阶段,应该每一个小时到两个小时点一次.1.格兰阳性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰钠,0.1%利福平,杆菌肽,0.5%氯霉素等眼液,频发滴眼.2.格兰阴性菌所致者,应该用氨基糖苷类或者喹诺酮类药物,如0.3%庆大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%环丙沙星,0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏.3.在特殊情况下,可以使用合成抗生素滴眼液,4.慢性葡萄球菌性结膜炎,对杆菌肽和红霉素反应良好的,可以适当的应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼液.
