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慢性病性贫血通常是指继发于其他系统疾病,如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等,直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血,这一类也是老年人最常见的贫血,
慢性病所致贫血:产生贫血的原因是铁利用障碍,正常肝脾中的单核—巨噬细胞可清除衰老红细胞内破坏后释放出的铁,可溶性铁转移蛋白、脱铁转铁蛋白进入单核—巨噬细胞后和吸收铁结合转变为转铁蛋白,巨噬细胞携带转铁蛋白经循环进入骨髓腔后释放出铁,铁进入红细胞前体形成血红蛋白,伴随铁的转移,脱铁、转铁蛋白又被释放回血浆,在长期的慢性病过程中一般都会有炎症,炎性细胞释放白细胞介素—1,并刺激中性粒细胞释放一种能与铁结合的蛋白—脱铁传递蛋白,它可与脱铁—转铁蛋白竞争而与铁结合,与之结合后形成乳铁传递蛋白,但不能转运到红细胞前提,故铁不能被利用,而导致总铁结合力
