治疗慢性胰腺炎的药物
女 | 32岁
2018-10-16
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问题描述：腹部隐痛,乏力四个月,暴饮暴食之后发病 一直当胃病治疗,效果不佳,后来做彩超,验血验尿,肝功,胃镜肠镜,检查,其它无问题,就是尿淀粉酶为530（正常为18-330）提示慢性胰腺炎,ca199测试为零,输液治疗一周之后,尿淀粉酶为32.症状有所缓解,但是因为饮食没注意,一周之后感觉不适,检验尿淀粉酶升高到132,两天之后升高到260,四天之后达到430,已经超标, 尊敬的,是不是是胰腺炎的症状,怎么办啊,是不是还要输液治疗,能治好吗?再次感谢您的帮助,
回答
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等.可用中西医药物治疗. 注意事项: 1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈. 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理.如无急性发作也定期到医院检查. 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物. 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加用胰酶片等药物,不要滥用抗菌药物. 5.如有胆道疾病要积极治疗,必要是作外科手术治疗,以利胰腺疾病的康复. 6.必须禁酒、戒烟.避免过食、饱餐,以免进一步损伤胰腺功能.
听了您的描述考虑慢性胰腺炎,治疗首先去除病因,如戒酒,积极治疗胆道疾病,防止急性发作,宜进低脂肪、高蛋白食物,避免饱食,有腹痛的给与胰酶制剂有一定止痛作用；止痛药尽量先用小剂量非成瘾性镇痛药,对顽固性疼痛进行腹腔神经丛阻滞或内脏神经切除术,为减少胃酸影响胰酶活性,可用抗酸药或 H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌,但应注意其不良反应,合并糖尿病者可给予胰岛素治疗,营养不良者应注意补充营养、脂溶性维生素及维生素 B12 、叶酸、铁剂、钙剂及多种微量元素,严重吸收不良应考虑要素饮食或全胃肠外营养, 如果病情严重建议手术治疗,
