血检碱性磷酸酶
女 | 12岁
2018-10-17
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问题描述：小孩今年12岁,女,从2008年春有恶心感,每次见饭尤为重,医院化验血项碱性磷酸酶值高,最高时是最高值的2倍,今日做检查还是高180u/l（50—130）,现在她皮肤出现一块一块的象癣的东西,发红发痒
回答
血清ALP测定主要用于肝胆系统和骨骼疾病的诊断,尤其对黄疸类型的鉴别更具有参考价值,
(1)阻塞性黄疸:肝内、外阻塞性黄疸患者因胆汁排泄不畅,ALP滞留于血中而增高,其增高的程度与梗阻的程度、持续的时间呈正比,以肝外阻塞>肝内阻塞,完全阻塞>不完全阻塞,恶性肿瘤>胆石症,
(2)伴有黄疸的急、慢性肝炎,肝硬化,肝坏死等:ALP活性也增高,一般认为,肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高,若胆红素逐渐升高,而ALP降低,提示肝细胞严重受损,反之,则说明肝细胞逐渐恢复,严重弥漫性肝损伤时,ALP活性降低,
(3)肝癌:约半数原发性肝癌和90%转移性肝癌ALP升高,在肝病中升高最为显著,无黄疸患者ALP异常升高应警惕肝癌之可能,其他肿瘤ALP亦可升高,
(4)骨骼系统疾病:骨软化症、佝偻病、骨折恢复期等,因ALP生成亢进,使ALP活性升高,
(5)ALP活性降低:常见于克汀病、维生素C缺乏症、磷酸酶过少症,偶见于甲状腺功能减退、恶性贫血和营养不良,
