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新生婴儿轻微蛛网膜下腔
女 | 1岁
2018-10-17
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问题描述:因缺氧导致的轻度蛛网膜下腔出血:血TB14.4mg/dl,合并羊水吸入性肺炎. 可以自愈吗?因为检查说要做脑康复治疗,我感觉孩子太小,用的药水太多.必须治疗,怎么样治疗才是最佳方案呢?
回答
蛛网膜下腔指脑表面血管破裂出血,血液进入蛛网膜下腔.出血原因在新生儿主要为缺氧及产伤所致.其中缺氧为主要高危因素.早产儿因其肝脏合成凝血因子功能尚未完善,特别在合并宫内窘迫等缺氧情况下,脑组织发生充血,水肿,血管壁通透性增高引起渗血或出血,加之缺氧还可使肝脏合成凝血因子功能低下而加重出血.产伤是引起新生儿蛛网膜下腔出血的另一个高危因素,常见于有难产史的足月儿.缺氧使毛细血管的通透性及脆性增加,当受到机械牵拉时更易破裂出血.上述各种因素可以同时存在造成新生儿蛛网膜下腔出血.
如少量出血,无特殊治疗,只给予支持及对症处理.即保持内环境稳定,合理营养,适当液体入量;如烦躁,激惹或惊厥,则给予镇静;减轻脑水肿;等等.若大量出血,则需脑室引流,有人主张腰穿放脑脊液.
少量出血后遗症几率较小,大量出血可导致脑积水.