嗅母细胞瘤分期
女 | 26岁
2018-10-17
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问题描述：流清鼻涕,有时有头晕20天前开始偶尔感到头晕CT副鼻窦扫描,疑是嗅母细胞瘤,结合临床嗅母细胞瘤属良性还是恶性?治疗方案?哪里医院擅长?
回答
这种细胞瘤比较罕见,建议采用放疗,详细如下,
治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗,A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗,放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段,但不同患者的敏感性差异较大,放射治疗总剂量60～70Gy,虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤,但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量,由于肿瘤发病的部位特殊,周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应,影响放疗的进行,因此立体定向放疗效果好且并发症少,不失为一种很好的选择,浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者,放疗加化疗可获满意效果,化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段,可以提高患者生存质量,延长生存时间,在放疗结束后行联合化疗,可以减少血行转移的机会,李红卫等报道,1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗,患者症状缓解,生存至今,该病的预后也与分期有密切关系,3年存活率:A期为89%～100%,B期为80%～83%,C期为40%～53%,远处转移是治疗失败的主要原因,
