嗅母细胞瘤治疗
女 | 26岁
2018-10-17
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问题描述：请告诉我怎么样应对嗅神经母细胞瘤,请尽快告诉我第一次问题补充:,妈妈去年十月分查出嗅神经母细胞瘤,在左鼻腔,已经到眉毛上方,侵蚀到鼻骨,属于中期,已经采取切除手术,术后放疗30次.处于观察期.以后该怎么样做?有什么更好的办法来控制病情?以后会出现怎么样的情况,该怎么样应对?
回答
治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗,A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗,放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段,但不同患者的敏感性差异较大,放射治疗总剂量60～70Gy,虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤,但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量,由于肿瘤发病的部位特殊,周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应
影响放疗的进行,因此立体定向放疗效果好且并发症少,不失为一种很好的选择,浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者,放疗加化疗可获满意效果,化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段,可以提高患者生存质量,延长生存时间,在放疗结束后行联合化疗,可以减少血行转移的机会,李红卫等报道,1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗,患者症状缓解,生存至今,该病的预后也与分期有密切关系,3年存活率:A期为89%～100%,B期为80%～83%,C期为40%～53%,远处转移是治疗失败的主要原因, 综上所述,嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤,确诊主要依靠病理学,必要时可以行免疫组化鉴别,分期的依据是MRI上所见到的肿瘤侵犯范围,治疗上则根据不同的分期采取不同的治疗原则进行综合治疗,
虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤,但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量,由于肿瘤发病的部位特殊,周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应,影响放疗的进行,因此立体定向放疗效果好且并发症少,不失为一种很好的选择,浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者,放疗加化疗可获满意效果,化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段,可以提高患者生存质量,延长生存时间,在放疗结束后行联合化疗,可以减少血行转移的机会,李红卫等报道,1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗,患者症状缓解,生存至今,该病的预后也与分期有密切关系,3年存活率:A期为89%～100%,B期为80%～83%,C期为40%～53%,远处转移是治疗失败的主要原因,
