r-谷氨酰转肽酶
女 | 56岁
2018-10-17
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问题描述：今年56岁,1998年我曾因治疗灰指甲吃过里素劳多个疗程,后因转氨酶升高停药,2006年查体中发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶和r-谷氨酰转肽酶值都高出正常值很多,最近我又验血,发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶都恢复正常,唯有r-谷氨酰转肽酶比以往更高,正常值0-40,我205.7,已经高出5倍多,近年来,一直尽量减少任何药物的使用,什么原因,我该怎么办?,
回答
谷氨酰转肽酶（r-GT）增高与原发性肝癌,胰腺癌,传染性肝炎,胰腺炎,胆管炎,肝硬化,胰头癌,胆汁性肝硬化,肝阻塞性黄疸等有关,建议进一步检查确诊,有关乙肝肝病知识请参考《健康常在-王坤山的博客》
一、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进,是使谷氨酰转肽酶高的原因之一,
二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向,
三、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因,
四、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增高,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常,但单项测定谷氨酰转肽酶高升对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶,则诊断价值较大,
五、肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,是使转氨酶高的原因之一,
六、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍,
七、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征,
