新生儿溶血时间
女 | 1岁
2018-10-17
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问题描述：妈妈是a型rh阴性,宝宝为阳性,足月产,临产前检查妈妈有抗体,宝宝出生后与新生儿无异,无黄疸、无淤癍,但为孩子安全起见仍然在12小时后转到新生儿监护病房,24小时告知出现黄疸,高达10.7,72小时后经蓝光治疗降为8.1,另外告知心肌有点损伤、宫内感染,无其他症状,而且说观察2-3天可以出院,但今天已经是第七天了,却又去做了磁共振,心里好纠结、恐慌,不知道孩子病情会有什么发展?我们什么时候可以出院?
回答
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病,临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血,
新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰,有贫血、全身水肿腹水、心衰者,在抽腹水脐静脉放血30～50ml后、立即换浓缩血,生后2～7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血,
在所有妊娠中约有20~25％为ABO血型不合,而真正发生溶血的只有2~2.5％.上海市13个单位近18年来共检出835例母儿血型不合,其中Rh不合占14.6％,MN不合占0.1％,ABO血型不合占85.3％,女性较男性为多（约为3∶1）；由于各民族Rh血型分布不同,Rh血型不合的发病率差异很大,美国白人Rh阴性者约为15％,黑人为5.5％,我国汉族99.7％为Rh阳性,故Rh溶血病在我国少见,但我国少数民族比汉族Rh阴性者为多,回族为0.74％,维吾尔族为4.96％,故在少数民族地区,仍应注意Rh溶血性疾病.凡母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,其子女并非全部而只有65％可能为Rh阴性.因为父亲的抗原是纯合子（homozygote）,其精子全为抗D抗原,故胎儿全为Rh阳性.如父亲抗原为杂合子（heterozygote）,其精子只有半数含D抗原,尚有一半不含D抗原,故胎儿只有一半为Rh阴性.如胎儿系Rh阴性,母亲虽为Rh阴性,亦不可能发生Rh溶血性疾病.Rh阴性的母亲只有5％发生溶血,
