牙髓坏死后果
女 | 27岁
2018-10-17
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问题描述：做烤瓷牙磨细了一颗牙齿,冠戴上痛又取下来了,没冷热刺激,没扣痛,现在出现多个牙痛,这颗牙髓是否坏死了,可以做热什么判断?
回答
牙髓坏死其临床表现为牙齿失去感觉,对冷、热试验都无反应；牙齿常常发生变色,如呈暗黄色或灰色,光泽度下降,发生牙齿变色的原因,有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的, 牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定,如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理；如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗,牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变,多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血,因此,临床医生一定要注意全面检查牙髓,其目的是坏死的牙髓可作根管治疗；没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗,
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来.其次为外伤所致,也可能由于修复材料如硅粘固粉、复合树脂等的化学刺激而致.临床表现多无疼痛症状,有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色,无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋,探穿髓孔无反应；坏疽牙髓开放髓腔时有恶臭；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽.前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处置.
