回答
(一)足月妊娠胎膜早破的处理
一般破膜后12小时临产,若破膜后12小时仍不临产者给予药物引产,
(二)早产胎膜早破的处理
1、如妊娠已达35周胎膜早破者,处理同足月妊娠,
2、凡孕期已满34周者,破膜后约12小时未临产者,可用抗生素预防感染,
3、促肺成熟:地塞米松10mg,静脉注射,每日一次,连用3天,停5天后再重复,至34孕周为止,
4、抑制宫缩:抑制宫缩的目的是延迟分娩,特别在孕周较小的孕妇,如能抑制宫缩达48小时,可使地塞米松促肺成熟发挥最大的效能
应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施,一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展,
先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇,
保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染,
孕龄>36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产,若2mg/dl,)应立即引产,必要时剖宫产,对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理,