回答
血管壁的促凝作用:正常血管壁参与止血作用是与其促凝作用有关,在病理状态下,这种作用则成为促成血栓形成的一个因素,这种促凝作用包括:①内皮细胞在受凝血酶、内毒素刺激后,细胞表面能表达组织因子,这种因子是一种跨膜糖蛋白,它与因子结合形成的复合物,导致因与因子的活化,始动凝血瀑布,②内皮细胞具有结合凝血因的功能,在因子Ⅶ存在下,促使因子活化,后者与因子 构成凝血酶原,促进凝血过程,③内皮细胞表面含有激活因子Ⅻ的功能,促使因子Ⅻ活化,
血管壁的抗凝作用:在保护血管内血液流动状态中,血管内皮细胞的强大抗凝作用起重要作用,它们通过存在血管内皮表面的蛋白多糖、血栓调节蛋白(组织因子途径抑制物)等因子的抗凝作用,防止血管内凝血的发生,硫酸乙酰肝素是葡萄糖胺多糖中最主要的一种,有浓集内皮表面的作用,在内皮表面构成硫酸乙酰肝素的抗凝系统,迅速灭活血管内活化的凝血因子,加速凝血酶活化蛋白的主要辅助因子,此外也能增强因子激活蛋白的作用,减少凝血酶形成,近年来对进行了广泛研究,合成部位在内皮细胞和肝脏,是的强大抑制剂,它能阻断外源性凝血途径的活化过程,当内皮细胞损伤或脱落时,上述抗凝作用就明显降低或丢失,造成了有利于血液凝固的变化,
