胰腺乳头状瘤该怎么办

胰腺乳头状瘤的治疗建议:
常用的手术方式包括肿瘤剜除、胰腺节段切除、胰体尾切除及胰十二指肠切除术等,根据术中探查情况及术者经验酌情选用,只要肿瘤被完整切除,预后均良好,肿瘤局部切除术适用于肿瘤包膜完整、位于胰腺表面, 或向外生长形成外生性肿瘤,无侵犯邻近大血管或脏器,与周围组织界限清楚、较易剥离,术中冰冻未发现恶性细胞者,沿肿瘤包膜解剖游离,紧邻胰腺的肿瘤蒂部或根部应仔细解剖以完整切除,避免肿瘤残留及损伤胰腺组织,胰腺节段切除术适用于肿瘤大部分位于胰腺实质组织中, 肿瘤邻近胰管及血管, 剥离时易损伤胰腺及其胰管造成术后并发症者,手术重点在于分离肿瘤显露胰腺组织后,不沿肿瘤包膜解剖,而行包括肿瘤在内的胰腺节段切除术,即使肿瘤位于头颈部者也可实施该术式,关闭近端胰头残端,远侧胰腺残端则与空肠行Roux-Y吻合术,肿块位于胰头和(或)胰颈部并包裹胰管,尤其具有侵袭性特征者可采用胰十二指肠切除术,位于胰体尾者可行联合脾脏的胰体尾切除术,对于已有肝脏转移和大血管受侵的病例,积极的手术切除仍可取得良好的效果,鉴于该肿瘤的生物学特点和良好预后,既不能因为肿瘤巨大或侵犯周围结构而轻易放弃手术,也不能盲目扩大手术范围,

胰腺乳头状瘤应该选择手术治疗,手术方式的选择与肿瘤位置、大小、手术次数、诊断是否明确有关； 肿瘤较小,包膜完整、能排除胰腺癌等高度恶性肿瘤者,可行肿瘤局部切除术； 肿瘤较大、位于胰体尾者可行胰体尾切除术；位于胰头较大者,可行胰十二指肠切除术； 尚未发现有病例对化疗有任何反应,进行放疗治疗的患者更少,