怀孕后阴道出血.
女 |
2011-10-14
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问题描述：我28岁，第一次怀孕，４月３０日来的月经（月经周期３０天），然后我们5月１２－１８日同房，在４月２５日后测试尿，发现为弱阳性，５月２日时发现阴道有少量流血迹象，色为暗褐色，小腹偶尔发胀，当时没有引起注意，这种现象持续到５月７日（5月6日以前也没注意身体，有过劳累、情绪波动、提取重物、惊吓等情况发生）然后到医院检查，大夫让保胎，做了个三维彩超，检查报告为＂子宫：前位，宫体大小约5.4cm* 5.4cm*4.6cm,轮廓清楚,外形规整,肌壁间回声均质,宫腔内见有大小约0.9cm*0.7cm*0.6cm暗区。右附件区见大小约3.8cm*3.4cm*3.3cm边界清,形态规整的囊实性团块，内见大小约１.4cm*1.1cm液性暗区,CDFI示血流欠丰富。左侧附件区未见明显异常。{超声提示：宫内小暗区（动态观察）}。咨询了几个大夫有的让保胎，不然以后可能不好要孩子。有的则说保胎不好，建议流产，其它 人也说孩子不要要了，都流血8天了，怕生的孩子不健康，我现在心里很矛盾，不知是保呢还是不保呢？如保孩子的健康是否有问题？如不保以后是不可能成习惯性流产？不好要孩子，如不想要我应最好采取什么样的流产方式等？还有大夫说可能是宫外孕，根据B超级所述情况我是不是宫外孕？现心情很是复杂，就以上问题烦请大夫指点，谢谢！！谢谢,大夫我打字时打错了,来月经的时候是3月30日,尿液测试已经怀孕，就是出现以上问题。你说目前没证明我怀孕，那超声不是检查出我“右附件区见大小约3.8cm*3.4cm*3.3cm边界清,形态规整的囊实性团块”吗？
回答
阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一.阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现，而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，但以来自子宫者最多。异常阴道出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值：幼女与绝经后妇女（老年妇女）阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。阴道出血大致可以分为以下几种类型：1、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。3、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。4、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。5、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。6、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。7、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。8、经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。（李嘉）急救措施1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。
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