血浆肾素活性高

肾血管性高血压由于肾动脉狭窄,患侧肾动脉血流减少,引起肾缺血,导致肾素分泌增加,血浆肾素活性增高,它的患侧肾静脉肾素活性可比对侧高50％,

原发性醛固酮增多症的患者有高醛固酮、低肾素活性的特征；继发性醛固酮增多症则为高醛固酮、高肾素活性,两者是有区别的,

原发性高血压患者虽然血管紧张素II和醛固酮水平大多数正常,但肾素水平多偏低,并且平均肾素活性随年龄增长逐渐下降,

原发性高血压患者肾素活性增高是以小动脉收缩、外周阻力增加为主；如果肾素活性减低,则以血容量和细胞外液容量增多为主,

肾素活性高要考虑:
1.肾性高血压,属继发性高血压,建议作立位、低钠和速尿的激发反应,肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压,属继发性高血压,建议测定分肾静脉血浆肾素活性,有助于确定是否宜于手术治疗,当侧枝循环建立,患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好,只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果,节段导管取血测定,可了解小范围的缺血,
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等,属继发性高血压,外周血浆肾素活性增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高,但肾动脉不见狭窄,建议肾CT和肾动脉造影等检查,
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高,属继发性高血压,血液透析后随病情改善而恢复正常,建议肾功能等检查,
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时,属继发性高血压,测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高,肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压,前者透析疗法有效,后者则透析效果不佳,切除肾脏才可望血压下降,建议肾功能等检查,
6.高肾素原发性高血压病,属原发性高血压,常见于年龄在40岁以下者,其征象除血浆肾素活性增加外,也有交感神经活动性增强的表现,如心跳加快,血压升高,皮肤出汗稍多,患者常处于兴奋状态等,属中医的肝阳上亢证,用β受体阻滞剂治疗后,不但血压可恢复正常,交感神经紧张状态也随之缓解,

高血压建议低盐饮食低脂肪饮食.一定要禁烟酒避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.