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血栓深静脉炎
女 | 54岁
2018-10-18
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问题描述:女,54 岁,平时感到左脚趾麻木,感冒后,左腿根出现一个小包,很快整个腿肿起来,疼痛难忍,不能行走,村里小给输红花,先锋等药,20天后能行走,肿没消.早晨好点,下午加重.血栓深静脉炎怎么治疗?
回答
血栓性深部静脉炎,好发于下肢的小腿,胸静脉及股骼静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主.患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明显.约1~2个月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关.少数转为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性下肢溃疡感染.西医治疗选用肝素等抗凝,溶栓剂或血栓摘除手术等对症治疗,一般预后较差,副作用较大.中医辨证本病急性发作期多见于血热壅滞,络损致瘀,应用凉血化瘀法;如遇风热或湿热致瘀者,可选用祛风清解化痰法.慢性阶段多见于气虚瘀留湿滞之证,常用益气活血利湿法调理.祝健康
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成.常先有静脉内血栓形成?以后发生静脉对血栓的炎性反应.其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞.该病的主要临床表现为沿静脉走行的红,肿,痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见.下肢静脉的压力升高.静脉造影可显示阻塞的部位和程度.治疗原则主要是患肢休息并抬高超过心脏水平,必要时穿弹力袜或用弹性绷带包扎.溶拴治疗也有一定的效果,虽不能证明预防肺栓塞方面优于肯凝治疗,但如早期应用,可加速血栓溶解,有利于保护静脉瓣,减少后遗的静脉功能不全.