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新生儿贫血输血指征
女 | 1岁
2018-10-19
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问题描述:儿子是早产的,34周出生,当时体重为4.5斤,现在体重为5斤多,昨天检查说小孩子血红蛋白为107,今天复查为93,检查说需要输血,新生儿贫血输血指征是怎么样的?
回答
新生儿贫血输血指征:输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:
1)早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少体重增加,
2)贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者,输血后氧耗减少,
3)体重不增(每天体重增加<25g)进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率增加,
4)呼吸暂停发作较多的贫血早产儿,纠正贫血后呼吸暂停减少,
5)胎龄极小早产儿(<30周),生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查,加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加,但HbA置换了HbF,改善氧的转运,