严重的类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病,实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）,强直性脊柱炎本病以前认为属类风湿性关节炎的一种类型,但是,本病始于骶髂关节,非四肢小关节；关节滑膜炎不明显而钙化骨化明显；类风湿因子检查阴性,并不出现皮下类风湿结节；阿司匹林等对类风湿性关节炎无效的药物治疗本病能奏效,

本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用,助检查 　　1、一般都有轻度至中度贫血,为正细胞正煞费苦心素性贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多,贫血和血小板增多症与疾病的活动相关,多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标,血清铁、铁结合蛋白的水平常减低,