治疗食道瘤的医院
女 | 67岁
2018-10-19
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问题描述:半月前检查发现有食道癌,吃饭有噎感,饭量良好,因有冠心病没有动手术,现正在化疗,有什么好的治疗方法吗?广州治疗食道癌医院哪个最好
回答
1、保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理,胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合,注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅,
2、密切观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理,如无异常,术后1~3天拨除引流管,
3、严格控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水,禁食期间,每日由静脉补液,安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量,
4、观察吻合口瘘的症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受,患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克,处理原则:
① 胸膜腔引流,促使肺膨胀,
② 选择有效的抗生素抗感染,
③ 补充足够的营养和热量,目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意,特色治疗,