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腰椎间盘突出至椎管狭窄

女 | 46岁 2018-10-19 有2个回复

问题描述:病情及目的:L4/5椎间盘向椎体四周膨出并向后偏左突出约9.5mm,相应硬膜囊及神经根受压明显;左侧隐窝闭塞,同层面示椎管狭窄,L5/S1椎间盘向后突出,相应硬膜囊及神经根受压.怎么治疗!补充提问

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李小可

已帮助网友:1819 2018-10-19

一)1.非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.牵引治疗方法很多.俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法, *&*经验方 中药熏蒸治疗:羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以. 2.骶管疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作. 3.溶核疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作. 4.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼. 5.药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中 药(舒筋活血片).上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月. 6.预防:三分治七分养! 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等. 可练习倒走,并可结合广播操,太极拳等. (二)手术治疗 手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者.④合并明显的腰椎管狭窄症者.

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张瑶

已帮助网友:4112 2018-10-19

首先从你的报告看,比较严重,神经根和硬膜囊都有受压的问题了,所以要及时解决的,椎管狭窄,一般是突出压迫导致的,所以突出的问题需要及时解决掉的!目前针对腰椎间盘突出三类治疗:1 是保守治疗;2 是微创介入治疗3是传统的手术,现在从你的报告看,一般的保守治疗已经起不到根本性的作用了,如果能适合微创的技术,介入治疗 可以取代传统的手术,很安全,是在可视机器准确定位下进行的,没有风险,在治疗的过程中,不会伤及神经和组织的!但是能否做需要先严格会诊片子,在治疗上也是要有针对性的,不能盲目的治疗祝你早日康复!