腰椎持重不稳

腰椎不稳是指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力,所谓正常生理负荷即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊髓畸形的发展,下腰椎不稳所致的腰痛是影响人类正常生活和工作的常见病和多发病,腰椎退变是普遍的,但只有当退变发展到出现异常位移时才出现不稳,而发展到出现临床症状时才称为不稳症,临床观察表明:至少30%的腰痛患者的症状与腰椎不稳有直接关系,其病因大多为退变所致,缺乏特异性的临床表现,腰椎不稳症的常见原因为:创伤性、退变性、病理性（感染或肿瘤）、发育性（峡部不连或滑脱）、医源性、动力性（神经源性或肌性等,一般认为腰椎不稳是腰椎退行性改变的早期表现之一,而外伤与劳损等与退变又具有密切关系,

1.非手术疗法（1）避免腰部的旋转活动；（2）减肥防止过剩体重局限在腹部；（3）使用腰围制动减少对不稳节段的压力；（4）训练和鼓励患者持久地进行腹背肌功能,2.手术疗法 （1）融合手术 从入路主要可分为前路和后路手术,无论是前方融合还是后方融合,目前都常常和内固定联合使用,从融合角度而言,采用后路椎弓根螺钉固定+前方椎体间植骨融合效果更确切,如果存在椎管内神经压迫,再定融合的同时需要进行减压手术,（2）非融合手术 主要可分为经椎弓根动力固定、棘突间动力固定以及人工椎间盘/髓核置换术,3.界面固定技术 界面内固定器:是一个空心周边可让骨痂或血循环穿过的笼状（或箱状）结构物,此植入物不仅可用于后路手术,也可用于前路手术,