眼睑痉挛的诊断
女 | 61岁
2018-10-19
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问题描述：今年61岁,得眼睑痉挛有一年多时间.两只眼睛经常用力紧闭,每次都在3-4秒左右,在闭眼之前都是先皱眉头,上眼皮慢慢往下沉到一定的时候眼睛就会用力紧闭3-4秒才睁开,身体上没有其他不适.主要有以下几个特点,1、不能看电视和燃着的火,看了眼睛就频繁的用力闭眼,2、看到太阳光照到地板上在反射眼睛,症状也会明显的加快,3、平躺在床上时不会出现用力闭眼现象（但是当头顶着墙壁还是会用力闭眼）,4、抬头仰望和吃饭的时候都极少出现,5、只要用手托着下巴或用手摸着鼻子,症状都会明显减少,6、在医院做过脑电图都很正常,吃过不少中药和西药,有些药刚开始吃效果挺明显的,吃过几天又没用,去眼科检查说是眼睑痉挛,给开了、复方血栓通胶囊、三磷酸腺苷二纳片、维生素B1、消旋山茛菪碱片、氧氟沙星眼膏、重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂6种药吃了都没有明显效果,后去神经科检查开了、多虑平片、苯妥英纳片、甲钴胺片、癫痫平片（神康宁）、西酞普兰片、丙戊酸纳6种药,刚吃了2天病情就明显好转,没有出现用力闭眼的现象,电视也可以看了,只不过看东西还是有点皱着眉头,好的时候有一个星期,后来又恢复了原来的病情,到现在也没能治好,在这里有谁知道是什么病,到哪里能治好,能不能做手术,大概要多少钱,是注谢肉毒毒素一次要多少费用,我先了
回答
眼睑痉挛是要根据你的痉挛程度和病史时间来诊断的
眼睑痉挛是扭转痉挛的一种类型,表现为眼睑重复而不自主的强制性闭合.有时,一侧眼先开始,但终将累及另一侧眼.开始症状为眨眼越来越频繁,眼部不适或对强光刺激特别敏感.许多眼睑痉挛的患者发现诸如打哈欠,唱歌或将口张大等动作,可以使眼睁开.但当病情逐渐加重时,这些方法也就不管用了.眼睑痉挛的最严重后果是视物受到影响.
眼睑痉挛是一种原因不明的面神经支配区肌肉的痉挛,多发生于中老年人.为眼科常见病之一.轻者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睁眼困难,影响视物.严重影响患者的生活和工作.眼轮匝肌非自主的间断性收缩.睡眠时症状可消失,严重的可伴有不能自控的颜面及头颈部肌肉抽搐.治疗.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患,如眼干燥症,睑缘炎,注意眼睑卫生.2.如眼睑痉挛严重,可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗.
建议去医院眼科检查下,轻者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睁眼困难,影响视物.严重影响患者的生活和工作.眼轮匝肌非自主的间断性收缩.睡眠时症状可消失,严重的可伴有不能自控的颜面及头颈部肌肉抽搐.偏侧面肌痉挛和眼睑痉挛按Shorr等标准分级.0级:无痉挛:Ⅰ级:外部刺激引起瞬目增多；Ⅱ级:轻度,眼睑面肌轻微颤动,无功能障碍；Ⅲ级:中度,明显痉挛,轻度功能障碍；Ⅳ级:重度,严重痉挛和功能障碍,伴睑裂变小,影响工作,行走等.治疗后由Ⅱ～Ⅳ级降为0级为完全缓解,由Ⅱ～Ⅳ级降为Ⅰ～Ⅱ级者为明显缓解,由Ⅳ级降为Ⅲ级者为部分缓解,1.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患,如眼干燥症,睑缘炎,注意眼睑卫生.2.如眼睑痉挛严重,可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗.我院引进A-型肉毒杆菌毒素,治疗眼睑及面肌痉挛,A-型肉毒毒素为一种肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白神经毒素,其作用机理为抑制周围运动神经末梢神经－肌肉接点处乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉松弛性麻痹,而达到缓解痉挛的目的,随着研究的不断深入,它被用于眼睑痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈,斜视,痉挛性发音困难,口下颌肌张力异常,肢体肌张力障碍,震颤,痉挛状态等的治疗.
