眼睑痉挛好治疗吗

眼睑痉挛可分为原发性与继发性,前者是没有查到任何原因所致的又叫特发性眼睑痉挛,后者则多可以查到一些明确的病因如倒睫毛,结膜炎,角膜炎,眼外伤,电光性眼炎（即电焊恍眼）,急性虹膜炎等,另外脑炎后或近期严重偏瘫者以及面神经管内的上皮瘤均可以引起眼睑痉挛,常伴有其他面部或身体局限性痉挛,同时伴有肌张力障碍性疾病,其中1/3的病人与基因遗传有关,因此在发生眼睑痉挛时必须通过一系列检查排除神经系统或有其他类似眼睑痉挛症状和体征的疾病.
特发性眼睑痉挛是指不明原因引起的非随意性反复发作的眼,眶和眶周轮匝肌的自发性痉挛性收缩,痉挛持续时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复,许多病人在得到明确的诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦.本病好发于中老年女性,常为双侧病变,呈进行性进展,2/3为女性,大多数在3-5年内稳定,表现为频繁而不自主地瞬目,双眼紧皱,双眼痉挛性或强直性的闭睑,同时由于眼轮匝肌长期的剧烈的痉挛又会引起眉毛下垂,上睑下垂及眼睑皮肤松弛等继发性病变.

诊断一般靠病史.自发性睑痉挛是指眼睑自发闭合.通常影响双眼.这种情况可以持续几秒钟几分钟甚至几小时.早期这种情况只是会引起眨眼或面肌收聚.加重后会引起眼睑剧烈的闭合,这时视力就会受到影响.进一步加重后自发性睑痉挛会影响日常生活:比如下楼,开车,或者工作. 引起自发性睑痉挛的原因是什么呢?自发性睑痉挛是由无意识的支配眼睑的神经冲动引起的,它可以在没有明确原因的情况下发生.治疗的话在眼周的肌肉注射肉毒毒素可以有效的控制自发性睑痉挛.将小量的肉毒毒素用很细的针注入到眼周的肌肉中.从注射后一天到两周眼睑痉挛会开始减轻,其效果平均持续4个月.短期的副作用包括流泪,复视,上睑下垂及视物模糊.也可以药物治疗,要找到几种药物联合应用成功的控制眼睑痉挛需要花费一些时间,因此药物治疗需要耐心.一些药物可能对某些人有效而对其他人无效,某些药物可能只有短期的作用,或者有令人讨厌的副作用.一旦副作用发生听从眼科或神经科医师的指导是非常重要的.当药物或肉毒毒素治疗无效时就应手术治疗.一般常用的有两种手术方式.术前眼科医师会告诉患者术后可能出现的短期或长期的副作用.