新生儿溶血症时间
女 | 1岁
2018-10-19
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问题描述：妈妈是a型rh阴性,宝宝为阳性,足月产,临产前检查妈妈有抗体,宝宝出生后与新生儿无异,无黄疸、无淤癍,但为孩子安全起见仍然在12小时后转到新生儿监护病房,24小时告知出现黄疸,高达10.7,72小时后经蓝光治疗降为8.1,另外告知心肌有点损伤、宫内感染,无其他症状,而且说观察2-3天可以出院,但今天已经是第七天了,却又去做了磁共振,心里好纠结、恐慌,不知道孩子病情会有什么发展?我们什么时候可以出院?
回答
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病,临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血,
新生儿治疗出生时的重点是防治贫血和心衰,有贫血、全身水肿腹水、心衰者,在抽腹水脐静脉放血30～50ml后、立即换浓缩血,生后2～7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血,
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血, 在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多,ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关,Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病,我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见,
