眼睑轮匝肌痉挛
女 | 25岁
2018-10-19
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问题描述：长了两个霰粒肿,分别在左眼上下眼皮,在一个月前做了上面的霰粒肿的手术,当时皮肤有创口,过了半个月的时候,创口已经长好了,由于另一个霰粒肿手术囊壁遗留,我进行了热敷,但是没想到与此同时上眼皮刀口的周围部位开始痉挛,尤其是用力闭眼的时候,眼皮会持续条10-20次,现在已经持续一周了,: 1 否和手术外伤和热敷有关系,我去看过眼科,被诊断为眼睑痉挛 ,是不是还要在去神经科进一步诊断 2情况可以自愈吗?需要多久?我需要采取什么治疗呢?
回答
原发性眼睑痉挛表现为无明显原因的眶周轮匝肌自发痉挛性收缩,如病情严重,可明显影响阅读、驾驶及其他日常生活, 肌痉挛程度评估标准:按眼睑及面部痉挛程度分级0级:无痉挛,Ⅰ级:外部刺激引起瞬目增多,Ⅱ级:轻度眼睑和面肌痉挛而无功能障碍,Ⅲ级:中度,痉挛明显,有轻微功能障碍,Ⅳ级:重度,严重痉挛和功能障碍,影响生活和工作,致功能性盲, 其确切发病机理至今尚不明了,国外学者对此进行深入研究,通过结合MRA技术发现病因常为面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫,半侧颜面部痉挛表现为一侧面部痉挛,常伴有眼睑痉挛表现,但睡眠时亦出现痉挛,而特发性眼睑痉挛病人睡眠时不发作,特发性眼睑痉挛的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗方法主要是肉毒杆菌毒素局部注射,它适用于轻度睑痉挛,此方法简便易行、损伤小,易被病人接受,且可以作为术后残余睑痉挛的补充治疗,但此方法复发率高,需周期性反复治疗,长期治疗费用大,并可引起上睑下垂、复视、干眼症和暴露性角膜炎等并发症,所以肉毒素的治疗只能是暂时性缓解症状的保守治疗,Joseph报道行肉毒素A局部注射治疗特发性睑痉挛239例,其中228例反复肉毒素A注射长达11年,并有畏光、流泪、上睑下垂、复视、睑外翻、角膜糜烂等副作用,手术治疗是能根治眼睑痉挛的方法,它适用于肉毒杆菌毒素A注射治疗无效或不能坚持注射及严重睑痉挛患者,特发性眼睑痉挛的诊断过程中除考虑病史、症状、体征外,需排除面神经被血管或肿瘤压迫等可能病因,治疗首先考虑肉毒素A局部注射治疗,对于效果不理想的病人可以行肌切除术治疗,
眼睑痉挛是要根据你的痉挛程度和病史时间来诊断的
眼睑痉挛是扭转痉挛的一种类型,表现为眼睑重复而不自主的强制性闭合.有时,一侧眼先开始,但终将累及另一侧眼.开始症状为眨眼越来越频繁,眼部不适或对强光刺激特别敏感.许多眼睑痉挛的患者发现诸如打哈欠,唱歌或将口张大等动作,可以使眼睁开.但当病情逐渐加重时,这些方法也就不管用了.眼睑痉挛的最严重后果是视物受到影响.
眼睑痉挛是一种原因不明的面神经支配区肌肉的痉挛,多发生于中老年人.为眼科常见病之一.轻者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睁眼困难,影响视物.严重影响患者的生活和工作.眼轮匝肌非自主的间断性收缩.睡眠时症状可消失,严重的可伴有不能自控的颜面及头颈部肌肉抽搐.治疗.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患,如眼干燥症,睑缘炎,注意眼睑卫生.2.如眼睑痉挛严重,可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗.
