胰岛素瘤护理常规

不要暴饮暴食、不要吃太油腻的食物,可以配合中药疗养,祝你健康!

1、病情观察持续心电、血压、血氧饱和度监测,15～记录一次,详细记录液体出入量,每小时观察尿量,腹腔引流液量,颜色及性质,监测血糖,血糖值过高或过低均应请示医生及时给予处理,由于肿瘤细胞不断大量分泌胰岛素,使肿瘤以外正常细胞处于抑制状态,肿瘤切除后,正常胰岛细胞的分泌尚未及时恢复,加上手术刺激,造成血糖反跳性升高,为反跳性高血糖,术后根据病情用微量血糖监测血糖变化,本例在术后第2天血糖达高峰,达到20．1mmol／L,常规应用胰岛素,可以使胰岛细胞的恢复和血糖的变化处于平稳的状态,一般术后内4h～6h监测1次,8d～12d8h一12h监测1次,直至血糖平稳正常,
2、体位和活动指导术后第2天,血压平稳后取半卧位使内脏位置下移,避免压迫膈肌,利于呼吸,并使腹腔渗液流人盆腔,防止膈下脓肿,鼓励患者尽早下床活动,利于手术恢复,
3、并发症的预防和护理注意观察引流液颜色、量,若引流液呈鲜红色,1小时超过100ml,或24小时超过500ml,且腹腔内抽出不凝血,提示有内出血的可能,该患者腹腔引流液颜色术后第一天淡红色50ml,第二天转黄色引流液,无出血,因该手术易损伤胰管形成胰瘘,故术后必须保持腹腔引流管有效引流,如出现引流量增加,引流液淀粉酶增高,说明有胰瘘发生,如胰瘘引流量较少,一般可自愈,本例术后第4天拔除腹腔引流管,第天原引流管口渗液较多,行B超示腹腔积液,查腹水淀粉酶．OOU／L,考虑胰瘘,予重新置入腹腔引流管充分引流,引出白色混浊液体,保持引流口周围皮肤干燥很重要,每日用温水擦洗引流口周围皮肤,待干后涂以皮肤保护粉防止渗液刺激皮肤,患者皮肤完整,伤口无感染,愈合良好,术后第14天予带腹腔引流管出院,嘱其引流量逐日减少至小于lOml／日时,回院拔管,
4、对症护理及基础护理发热时优先采取物理降温,患者白蛋白l7g／l,予思真皮下注射,人血白蛋白静脉点滴,纠正低蛋白血症,血、腹水淀粉酶升高,应用予善宁、思他宁等生长抑素静脉点滴维持24小时,护士应熟练掌握如善宁、思他宁的用法,熟练使用输液泵,并能处理输液泵可能出现的故障,做好口腔护理、会阴冲洗等基础护理,使患者舒适,并预防感染,