回答
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史,急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型,出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高,
（1）休克 患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等,休克严重者抢救不及时可以致死,
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛,
（3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解,
（4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3～5天,
（5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁,
（1）腹痛 多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解,
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病,
（3）体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛,
